
“张院长,我没干重活,也没搬东西,这椎间盘怎么就突出了?”
我在门诊坐了40年,见过太多腰疼的病人。
有些人进门时弯着腰,一只手撑着门框,另一只手扶着腰,走路都费劲儿。
我让他们趴下,沿着腰椎一节一节按过去,按到腰骶结合部,很多人会“嘶”一声吸口气。
再一问生活习惯——不干重活,不搬东西,就是爱坐小板凳。

择菜坐,洗衣服坐,看电视也坐,一坐就是半个钟头,有时候一个小时。
拍完片子回来,骨盆后倾,腰椎生理曲度变直,有的甚至已经椎间盘膨出了。
我常跟他们说一句话:你不是累坏的,是坐坏的。

很多老人累了就顺手拉过一个小板凳坐下,这把凳子看着不起眼,却是最伤腰的利器!
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腰累了不就应该多休息吗,为啥坐个凳子还坐错了呢?行医40年,我今天给大家一次说清楚:腰突不能瞎坐!

小板凳为什么会伤腰?
坐个小板凳怎么就伤腰了?我给大家讲清楚这个道理。
第一点,骨盆后倾。
人正常坐着的时候,膝盖和髋部应该差不多高,或者略低一点。但小板凳太矮,你一坐下去,膝盖就高过了髋部。
为了保持平衡,你的骨盆只能向后翻转。骨盆是脊柱的底座,底座一歪,上面的脊柱就跟着歪。
中医讲“骨错缝,筋出槽”,说的就是这个状态。

第二点,腰椎生理曲度变直。
人的腰椎本来有一个向前的弧度,像一张弓,这个弧度是天然的减震器。骨盆后倾之后,这个弧度就被强行拉平了。
腰曲一没,椎间盘承受的压力成倍增加。中医讲“腰为肾之府”,腰曲变直,肾气运行的通道就受阻了。
很多中老年人觉得腰酸、腰空、使不上劲,根源就在这里。
第三点,肌肉劳损与椎间盘突出。

腰曲变直之后,为了维持身体平衡,腰背部的竖脊肌和筋膜必须持续紧张发力,你坐半个小时,它就紧张半个小时。
久而久之,肌肉劳损,筋膜发炎,椎间盘被挤得向后突出,压迫神经根,不光是腰疼,腿麻、腿胀、走路像踩棉花,全都来了。
中医讲“久坐伤肉”,肉伤了,就无力支撑固定骨骼,骨骼失去了肌肉的保护,退变只会越来越快,腰椎间盘可不就慢慢突出了。
腰椎间盘突出,在中医里属于“痹症”“腰痛”的范畴。病根是风寒湿邪客于经络,气血瘀阻,不通则痛。

久坐小板凳,局部气血长期运行不畅,筋脉失养,椎间盘失去气血的濡润,才慢慢退变、突出。
行医40年,我在临床上发现,有些问题,是我反复跟病人强调、却最容易被忽视的,今天也一并说给大家。
小板凳,大伤害
第一个:伤腰的不只是“板凳”,而是“久坐+姿势”的叠加。
偶尔坐一下小板凳,身体能自我调节,但很多中老年朋友一坐就是半小时起步,这就麻烦了。
板凳是外因,久坐才是内因,两个加在一起,腰就扛不住了。

第二个:很多老年人的“老寒腿”“膝盖痛”,根源也在小板凳。
坐得太低,膝关节屈曲角度过大,气血流通更差。正所谓“腰膝同源”,腰不好的人,膝盖往往也好不了。
你光去治膝盖,不解决腰的问题,不解决坐小板凳的问题,治来治去都是治标不治本。
第三个:最隐蔽的伤害是“无痛性变直”。

很多人拍片子发现腰椎生理曲度变直了,但还没觉得疼,这是最可怕的,因为等疼的时候,往往已经椎间盘突出了。
中医讲“治未病”,要在没疼的时候就干预。等到疼了再治,那就被动了。
我治这类病,内服药往往不是首选,为什么?
脾胃吸收能力有限,药力经过脾胃运化,再输送到腰部病灶,已经打了折扣。
而外治直接作用于患处,透皮吸收,直达病所,这是我几十年最常用的手段。

但我要强调一点:外治不是千人一方。同样是腰突,有人遇冷加重、得热则舒,这是寒湿型。
有人刺痛固定、夜间加重,这是瘀血型;有人酸软无力、缠绵不愈,这是肾虚型。
其中,寒湿重的和瘀血重的,思路完全相反,如何下药开方,要根据患者的具体情况,具体辩证。
如果你已经出现了腰曲变直、椎间盘突出,光换椅子还不够,我给大家几个方向。

不坐小板凳,该怎么调理?
首先坐的高度要合适,一般40到45厘米高的椅子正好。
坐下的时候注意姿势,膝盖要略低于髋部,一定要有靠背,能支撑住腰曲。
如果非要坐矮凳,比如择菜的时候,在屁股底下垫个软枕,让骨盆不至于后倾。
再说外治的思路。

我临床上把腰痛分成几个大的方向来考虑。
一种是温通散寒的思路,适合遇冷加重、得热则舒的寒湿型腰痛。方向是以温通为主,打开局部气血通道,驱散寒湿之邪。
一种是活血化瘀的思路,适合刺痛固定、夜间加重的瘀血型腰痛。方向是以活血为主,化解局部瘀阻,恢复气血流通。
还有一种是补益肝肾的思路,适合酸软无力、缠绵不愈的肾虚型腰痛。方向是以补益为主,强筋壮骨,从根源上滋养腰椎。

具体用什么方法、什么剂量,要看每个人的体质和症状来定。用对了方向,事半功倍;用反了方向,雪上加霜。
最后说中医里的“导引”。
简单来说,就是通过特定的动作、姿势和呼吸配合,来引导气血运行、舒筋活络、强健筋骨的一种自我锻炼方法。
教大家一个简单的“撑腰功”:双手叉腰,拇指按在腰眼(肾俞穴)的位置,其余四指扶住腰部,轻轻向后仰,感受腰曲慢慢恢复。

每天做几次,每次十几下,量力而行。
还有“小燕飞”和“五点支撑”,也是恢复腰曲的好方法,但一定要根据自己身体情况来做,不要勉强。
说说心里话:
行医40年,我最大的体会是:骨病不是一天得的,也不是一刀能解决的。
很多人一上来就问我:张院长,腰突能不能根治?
我说,你先问问自己,那些伤腰的习惯改了没有?中药外治再好,也架不住你天天坐小板凳、天天弯腰搬重物。

外治是帮你把气血打通、把病灶修复,但真正的根治,是你自己把生活方式调过来。
医者治一半,患者养一半。这才是骨病康复的正道。
你家里有没有这种小板凳,你平时坐多久?评论区说说配资骗局风险,我帮你看看你的腰有没有受影响。
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